Окръжен съд – Монтана осъди НЗОК да изплати на МБАЛ „Сити клиник - Свети Георги" – Монтана сумата 610 549, 14 лева за извършена надлимитна дейност - болнична помощ, амбулаторни процедури и вложени медицински изделия през 2018 и 2019 г. заедно с лихвите по тези суми.
Делото е образувано по искова молба на МБАЛ „Св. Георги" срещу НЗОК. В нея от здравното заведение твърдят, че въпреки реално извършените услуги, НЗОК е отказала да им заплати изпълнена и отчетена дейност.
НЗОК в писмен отговор оспорва изцяло иска като неоснователен и твърди, че претендираните от болницата суми са извън договорените стойностите за съответните месеци - надлимитна дейност и липсва правно основание за заплащане им.
Съдът прие за безспорно, че болницата е предоставила болнични услуги по клинични пътеки на своите пациенти за периода 1 май 2018 г.- 31 декември 2019 г. за сумата 462 748 лв. и че НЗОК не е заплатил 519 надлимитни пътеки за посочения период и намери отказа на касата да плати за неоснователен.
Определянето на лимит на заплащаните от НЗОК дейности противоречи на Закона за здравно осигуряване и води до сериозно ограничаване на гарантирания в разпоредбите на Закона свободен достъп на осигурените лица до медицинска помощ, обяви съдът и осъди НЗОК да заплати на МБАЛ „Сити клиник – Свети Георги" ЕООД сумата 493 832 лева плюс 116 716 лв. - обезщетение за забавено плащане върху всяка просрочена съобразно падежа й дължима главница.
Решението на съда подлежи на обжалване в двуседмичен срок пред Апелативен съд - София.
