Окръжен съд – Монтана осъди здравната каса да плати на ломската 41 685 лева а оказана, но неплатена от касата дейност.
Според иска на МБАЛ – Лом касата отказала да плати и на болницата за пет месеца през 2016 и 2017 година 58 170 лева въпреки сключените договори. Болницата е поискала от съда да постанови решение касата да плати сумата с лихвите.
НЗОК смята иска за неоснователен и моли съда да го отхвърли.
След като се запозна с доказателствата по делото и с експертизите на вещите лица съдът обяви, че неплатените за м. ноември и декември 2016 г. и м. януари 2017 г. суми са заради грешки и пропуски в подадените в касата документи, а сумите за февруари и март 2017 г. в размер на 33 838 лева са отказани като превишаващи лимита.
Претендираните за заплащане дейности за тези два месеца са извършени, а в сключените между НЗОК и МБАЛ - Лом договори липсва клауза за преустановяване предоставянето на болнична помощ в случай на изчерпване на предварително определените лимитирани бюджети.
„Такава клауза би била и противоконституционна, тъй като би лишила здравноосигурените лица от свободен достъп до болнично лечение", заявиха магистратите. Затова ОС – Монтана осъди касата да заплати на болницата в Лом 33 838 лева - неразплатени средства за установена надлимитна дейност за февруари и март 2017 г. заедно с лихвата от 7 847, 88 лева за забавените плащания.
В останалата част от иска до претендирания размер от 58 170 лева съдът не установи да се касае за извършени медицински услуги, представляващи надлимитна дейност, и в тази част исковата претенция бе обявена за неоснователна.
Решението подлежи на обжалване пред Софийски апелативен съд в двуседмичен срок.
