Каква е вашата равносметка за изминалата 2020 г. относно честотата на онкологичните заболявания и най-честите локализации и стадии?
Тенденциите за увеличение на броя новодиагностицирани случаи се запазва. Макар данните за 2020 г. все още да не са официално публикувани, не смятам, че ще се наблюдава голяма промяна. В България годишно се диагностицират над 33 000 нови случая. Тревожно е обаче, че голяма част са в напреднал стадий, което променя терапевтичното поведение. По данни на Глобокан (Организация за глобално наблюдение на рака към СЗО) ракът на белия дроб е най-често диагностицираното онкологично заболяване в света (11,6% от всички случаи) и водеща причина за смърт (18,4% от всички случаи). За България при карцинома на белия дроб тенденциите в заболяемостта и смъртността показват увеличение и при двата пола и са по-високи от средните за Европа. 70% от пациентите се диагностицират в напреднал (III, IV) стадий на заболяването, което изисква комплексно лечение и постоянна медицинска грижа. В Северозападна България по последни данни заболяемостта и смъртността от онкологични заболявания остават сред най-високите за страната. Най-честото онкологично заболяване при мъжете остава ракът на белия дроб, а при жените – този на гърдата. Въпреки пандемичната обстановка в момента, не бива да забравяме, че като социалнозначимо заболяване с широко разпространение, водещо до икономически, социални и демографски щети, ракът остава сред основните приоритети на всяка здравна система.
Какво е значението на ранната диагностика на онкологичните заболявания?
Ранната диагностика е от изключителна важност. Една най-добрите стратегии за борба с рака е именно превенция и профилактични прегледи, обхващащи голяма част от населението. Особено важно е хората да са добре информирани за рисковите фактори за онкологичните заболявания.
Открито насърчавам редовното провеждане на профилактични прегледи, както и консултация със специалист и провеждане на необходимите изследвания с цел уточняване на състоянието на всеки един пациент. По отношение на онкологичните заболявания както в диагностиката, така и в лечението са важни комплексният подход и достъпът на пациента до специализиран онкологичен център, където могат да му бъдат предоставени на едно място всички съвременни диагностични и терапевтични възможности, както и необходимите консултации със специалист. Такава онкологична структура функционира успешно в болница Сърце и Мозък Плевен, като всички пациенти имат достъп до високотехнологични изследвания за диагностика, в последствие при необходимост оперативно или лекарствено лечение, както и лъчелечение. Прегледите на вече диагностицирани пациенти с цел получаване на второ мнение също са от особено значение.
Какви нови лечебни подходи и методи се прилагат във вашата клиника?
В клиниката по Медицинска онкология и отделението по лъчелечение прилагаме всички съвременни методи за лечение на онкологичните заболявания. МБАЛ Сърце и Мозък разполага и с дневен стационар за провеждане на лечение на злокачествени солидни тумори по клинична пътека и амбулаторна процедура, финансирани от НЗОК. Ние работим с модерна и високотехнологично оборудване. Спазваме актуалните международни и национални стандарти и извършваме съвременно лекарствено лечение на всички видове злокачествени солидни тумори между които: карцином на белия дроб, карцином на гърдата, колоректален карцином, карцином на хранопровода и стомаха, карцином на панкреаса, чернодробен карцином, гинекологични злокачествени тумори (карцином на яйчника, карцином на маточната шийка и др.), тумори на глава и шия, урогенитални тумори (тумори на бъбрека, пикочния мехур, тестиса), саркоми и ГИСТ, невроендокринни тумори, малигнен меланом както и други редки тумори и тумори с неизвестно първично огнище.
Нашите пациенти имат пълен, неограничен и своевременен достъп до всички актуални и утвърдени терапии, които са показани за тяхното заболяване. Прецизната онкология като неоадювантна и адювантна химиотерапия, съответно при метастатична болест и палиативна химиотерапия, таргетна (прицелна) терапия, имунотерпия, ендокринна (хормонална) терапия са само част от възможния спектър за лечение. Болница Сърце и Мозък е единствената на Балканите, която е оборудвана с последно поколение Гама нож – за лечение на мозъчни тумори, и линеен ускорител, който чрез прецизно насочване позволява унищожаване на болните тъкани без необходимост от отворени операции и високо лъченатоварване. Екипът на нашата клиника работи в тясна колаборация с екипа на отделението по лъчелечение за постигане на оптимални терапевтични резултати. Специалистите лъчетерапевти са едни от първите в страната, които прилагат радиохирургично лечение на световно ниво, което дава отлични резултати при редица тумори.
Специалистите ни са отлично подготвени и извършват диагностика, стадиране на всички видове солидни злокачествени тумори при пациенти над 18 години, консултации на онкологично болни (включително и онлайн), диспансерно наблюдение и т.н. Множеството клиники, отделения и лаборатории дават възможност за бърз интердисциплинарен подход и медицински консилиуми на пациенти със съпътстващи заболявания като сърдечни, неврологични, съдови, хирургични, генетични, в това число и с водещи специалисти в чужбина. На разположение на всички пациенти са психолози и физиотерапевти.
Ние провеждаме клинични проучвания на иновативни лекарствени терапии в съответствие с националното и европейското законодателство и при спазването на най-високите етични и медицински стандарти с оглед безопасността на пациента и предоставянето на най-доброто лечение. Екипът на клиниката участва в научни проекти с редица академични институции от страната и чужбина.
Как протича лечението на онкоболните в условията на КОВИД пандемия и има ли нещо по-различно? По какъв начин се отразява COVID-19 на вашите пациенти?
Пациентите със злокачествени заболявания трябва да получават необходимите грижи и лечение без прекъсване, независимо от епидемичната обстановка, защото всяко забавяне или отлагане на противотуморна терапия би могло да върне постигнатият вече прогрес. Разбира се, ние предприемаме всички противоепидемични мерки и стриктно ограничаваме вирусната експозиция на нашите пациенти, оценяваме индивидуалното състояние, терапията и потенциалните рискове при лечение в условията на епидемия.
От началото на пандемията се наблюдава закъснение в диагностицирането, вследствие на което заболяването се открива в напреднал стадий и с редица усложнения. Страхът от заразяване с вируса несъмнено оказва влияние върху хората, но въпреки това моят призив е: не подценявайте профилактичните прегледи, посещенията и консултациите при специалист, защото те биха спасили живота Ви. И ако провеждате лечение, не го прекъсвайте, защото както забавянето в диагнозата на едно онкологично заболяване, така и забавянето в лечението му, биха довели до прогресия на болестта и усложнения.
Във връзка със споровете около ваксините какво е вашето мнение за приложението им при онкологичните пациенти и има ли някакви рискове за тях?
Въпросът с ваксините при пациенти с онкологични заболявания доведе до много различни мнения сред специалистите. При всички случаи тези пациенти са с повишен риск от по-тежко протичане на COVID, затова ваксиниране като цяло се препоръчва. Онкологичните пациенти следва да се ваксинират независимо дали имат активно онкологично заболяване; провеждат противотуморната терапия; са в периода на проследяване след лечение или вече са преживели онкологично заболяване.
Въпреки това съществуват специфични препоръки на различни национални и международни научни дружества за точния момент на ваксиниране срещу COVID. Контраиндикациите за ваксиниране са еднакви за всички. Тъй като има ограничени данни за ефектите от COVID-19 ваксинирането при пациенти с онкологично заболяване по отношение на ефикасност и продължителност на имунния отговор, както и за взаимодействието с прилаганите противотуморни терапии, информацията и насоките за ваксиниране на онкологично болни ще бъдат резултат от опита на база ваксинационните програми на всяка отделна държава и данните от реалната ежедневна клинична практика.
В момента в болница Сърце и Мозък разполагаме с най-голямото COVID отделение и реанимация. Тези отделения и обособените кабинети за ваксинации бяха инспектирани лично от Министъра на здравеопазването миналата седмица.
Организирате безплатни консултации за онкоболни. Издайте повече – къде и кога ще се провеждат, а също и какво трябва да знаят всички, които биха искали да се възползват от тези прегледи?
Да, така е. Консултациите ще бъдат провеждани в съответствие със заповедта на министъра за здравеопазването. Наша цел е всеки онкологичен пациент да получи подробна информация и адекватна помощ, достъп до съвременно и високоспециализирано лечение и възможност за получаване на второ мнение. Консултациите ще се провеждат предварително записан час на тел 064 678400. Безплатните консултации са за всички пациенти със солидни злокачествени тумори, на които се лекуват в момента или желаят второ мнение.
