През последните дни много се говори и пише за Центъра за кожно-венерически заболявания във Враца. За скандалите в него съобщи първи сайтът на Сверозапада - konkurent.bg. Това стана на 3 март и оттогава почти цяла седмица се чуха доста мнения.
Вчера към нас се обърна уважаваният лекар д-р Валерия Бочева, която настоя да публикуваме позицията. Това и правим, тъй като мнението на човека, работил десетки години в същото лечебно заведение, е меродавно:
"Поводът да се обърна към редакцията на в-к „Конкурент“ е факта, че това е единствената медия, която прояви разум и постави под съмнение ръководните умения и твърденията, изнесени в публичното пространство от д-р Ценова.
Аз ще се спра само на два от тях.
Първо: Близо 800-те пациента, преминали през месец август 2018 г. в амбулаторния сектор на ЦКВЗ – Враца и за които „сме могли да имаме 800 амбулаторни процедури и клинични пътеки, които да бъдат изплатени от НЗОК.“ В тази бройка влизат платени прегледи, прегледи с направление от личен лекар, платени изследвания и услуги, медицински изследвания за брак, приемни родители, за постъпване в детски заведения и за постъпване на работа в системата на МВР, каквато кампания имаше по това време. За да бъде приет един пациент по амбулаторна процедура има ясно регламентирани диагностични и терапевтични критерии от НЗОК и не всеки пациент отговаря на тях. Лично на мен ми е интересно защо д-р Ценова визира точно този „произволен“ месец август, когато управител на ЦКВЗ – Враца беше д-р Петкова, която за разлика от д-р Ценова, си разбираше от работата и с която се работеше спокойно.
Второ: „Нерегламентираната извънболнична помощ“
На регистратурата на ЦКВЗ е монтирана бариера и камера за видеонаблюдение, както и регистратор, регулиращ преминаващия поток от хора. След като един пациент е допуснат до кабинета на лекаря, той е длъжен да му осигури необходимата медицинска помощ, било то с направление от личен лекар, след платена такса 2.90 лв. в полза на ЦКВЗ, така и при платен преглед от 30 лв. на регистратурата, съгласно ценоразпис, утвърден със заповед на д-р Ценова. Излиза, че да прегледаш пациент с направление от личен лекар е незаконно, а да вземаш потребителска такса е законно. Потребителска такса заплаща само пациент, прегледан от личен лекар или специалист.
Съгласно чл.12 т. 1 и т. 4 от НРД специалистът е длъжен да насочва за хоспитализация здравно осигуреното лице, с направление за хоспитализация и един екземпляр от него и амбулаторен лист се съхраняват в изпращащия го специалист. На база на прегледаните с направления пациенти се приемат в стационара по клинични пътеки и амбулаторни процедури. Бройката е лимитирана от НЗОК.
Част от тези пациенти идват и за преосвидетелстване от ТЕЛК, необходимо е да им се извършат изследвания и консултации с други специалисти. Друга част са пациенти на биологична терапия и съгласно изискванията на НЗОК се насочват за необходимите изследвания. Всички тези дейности не могат да се извършат в ЦКВЗ, където според д-р Ценова не трябва да има амбулатория, а само стационар.
Съществува медицински стандарт по кожни болести. За него тя изглежда не е и чувала.
Преди 4 седмици д-р Ценова е разпратила писма до всички лични лекари с настояване да изпращат пациентите в ЦКВЗ с бланка №7 за хоспитализация. Затова разбрахме от коментарите на личен лекар: „Как да ги изпращам, след като специалистът е този, който преценява дали пациентът ще се лекува амбулаторно или отговаря на критериите за хоспитализациия?“
На 27.02.2019г. д-р Ценова издава заповед №27. Цитирам: „Важно! Пациента заплаща медицински услуги и когато е здравно-осигурен и има издадено направление за „Медицински направление“-бл МЗ-НЗОК №3 за консултация със специалист.“ Тази заповед противоречи на законите на Република България и нормативните указания на НЗОК. И защо д-р Ценова не каза, че от платените прегледи и услуги в касата на ЦКВЗ всеки месец постъпват 5-6 хиляди лева.
Относно конкурса за главна медицинска сестра, аз лично не мога да кажа за Валя Цветкова нищо конкретно, тъй като дори в качеството си на началник на отделение и ръководител на лечебна дейност в ЦКВЗ разбрах за провеждането му 5 мин. преди началото му, но съм категорична, че тя не е причината за моето напускане.
В своята ръководна дейност д-р Ценова демонстрира пълно неведение относно нормативните документи. И това е така, защото не се допитва да работещите специалисти, а единствено до главния счетоводител /който няма как да разбира от дерматология/ и до регистраторката /която някои медицински сестри наричат „зам. директорка“/.
Лично към мен винаги се обръща чрез гл. счетоводител, за да ми нареди да направя 30 клинични пътеки, 10 амбулаторни процедури и да съм наясно, че ЦКВЗ трябва да има печалба от 190 000 лв. за тази година.
И ако д-р Ценова не познава спецификата на работата, не познава Кодекса на труда, законите и нормативните документи на НЗОК, съществуват РЗОК, РЗИ и здравна комисия, където има компетентни специалисти, които да й дадат точния съвет. А не да издава безсмислени заповеди, които да отменя на следващия ден.
В заключение: ЦКВЗ - Враца винаги е бил на печалба. И лекарите, и медицинските сестри са тези, които са постигнали тези финансови резултати.
А не д-р Ценова!"
Забележка: "Конкурент" си запазва правото да публикува и други мнения, които имат отношение по темата, тъй като данъкполтаците във Враца заслужават да знаят какво се случва с общинското здравеопазване.
