60 години е средната възраст на джипитата у нас, дефицит с, коментира в интервю пред "Монитор" председател на Сдружението на общопрактикуващите лекари
- Доц. Киров, преди броени дни Евростат публикува информация, според която 52% от българите не са посещавали своя личен лекар в рамките на една година. Като се има предвид, че сме най-болната нация в Европа, какво говори това?
- Смятам, че информацията не е вярна. И това съвсем не е първата статистика на Евростат, която не отговаря на истината. Представеният анализ е доста изкривен. Всеки може да си направи извод за достоверност, ако си направи труда да се опре на няколко пункта.
- Кои са те?
- Единственият посочен източник за информация е този от Националния статистически институт. Ако наистина там е упоменато същото, означава, че данните на института не са верни. Трябва да се замислим и над това, че нямаш ли точната информация, не можеш и да формираш правилни политики. Например цитираният брой на общопрактикуващите лекари през 2017 г. не е 4500.
- Колко са общо практикуващите лекари?
- От 2017 г. до сега те са между 4200 и 4300. Това са данните и на Националната здравноосигурителна каса, която не прави грешки в това отношение, защото им плаща. 200-300 души са значима разлика. Когато цитираният погрешно брой се раздели на брой пациенти, данните се изкривяват. Според Евростат 1,8 млн. човека са общопрактикуващите лекари в страните-членки на Европейския съюз. Същевременно населението им е 520 млн. души. Ако ги разделим, се оказва, че един доктор обслужва 519 584 пациенти – абсолютно нереална цифра. Освен това, там се казва, че най-добре осигурената държава с джипита е Португалия. Там се пада по един лекар на 395 души. Ето как, като се сметнат данните, се вижда, че те са поднесени по манипулативен начин и могат да доведат човек до много неверни изводи, ако не се замисли. В същото време, пак по данни на Евростат, в целия ЕС на 300 човека също се пада по един лекар. Всички тези детайли показват колко несъвместима е съобщената ни преди дни статистика.
- Каква е ситуацията в България? Нашенецът научи ли се да ходи на профилактични прегледи?
- Приблизително вярна е информацията на Евростат, че около 50% от хората над 18 години, които подлежат на профилактичен преглед, се явяват на него.
- Какво обаче се случва в останалите 50 на сто? Не е ли плашещо, че те подминават кабинета на своя лекар за профилактични прегледи?
- Няма нищо плашещо. По отношение на преминалите на профилактични прегледи над 18-годишна възраст България стои много добре в общата картина на Европейския съюз. Няма държава в ЕС, в която подлежащите на такива прегледи да са покрили 80, че и повече процента. Обикновено те са 20-30, максимум 50 на сто, което вече е много добре. При децата профилактиката е много добре развита и изпълнена почти на 100%. Проучване на Сдружението на общопрактикуващите лекари, направено след изнесените данни от Евростат показват, че пациентите, които не са посетили своите лекари, са не повече от 20%. Средно се получават по 6-7 прегледа годишно на човек. В някои практики цифрата е дори 10 на човек. В поднесения псевдоанализ едва ли не е много лошо, че пациентите не са ни търсили. Аз ще отговоря, че не е добре, че някои не ходят на профилактичен преглед, но е много добре, че другите не са ни търсили. Това означава, че са здрави. Ние, общопрактикуващите лекари, имаме интерес нашите пациенти да са здрави, а не болни, т.е. свършили сме си добре работата.
- Взривовете на морбили в последните седмици показаха, че става въпрос за неимунизирани хора. Чуха се мнения за вината на антиваксърите, но и че лекарите не звънят на пациентите си за имунизации. Каква е истината?
- Какво означава да ги каним? Финансови томболи ли да раздаваме, че някои да се научат, че трябва да се явяват на профилактични прегледи?! В България има задължителен имунизационен календар. Всеки отговорен за здравето на детето си родител трябва да го спазва, като търси лекаря и се информира. Така и когато то порасне, ще получава редовно информация от своя доктор какво следва и на каква възраст трябва да се яви на реимунизация. Неинформирани са тези, които са крайно безотговорни към децата си, както и настроените срещу ваксините. Проблемът с отказа от ваксинации ще се подобри, когато се въведат строги санкции.
- И сега има санкции в размер на 50 и 100 лв. при първо и второ неявяване, отказ за записване в детска градина, но това не плаши антиваксърите. Какво според вас трябва да се направи?
- Да вземем за съпоставка винетките например. Всички казват, че са скъпи, но си ги купуват, защото знаят, че ще бъдат санкционирани солено. Редно е при отказ от имунизация да има високи глоби, но и контрол. Преди време имаше дело в Хърватия по повод точно на хора, които отказват ваксини на децата си. Съдът там заяви категорично, че родителите не може да разполагат с живота на детето си. Те не могат да предприемат неща, които го застрашават. Тези родители ходят на работа и получават възнаграждения. Има ведомства, които могат да им удържат от заплатите, когато не се погрижат детето им да бъде имунизирано. Как точно ще стане това, не е работа на нас, лекарите – ние лекуваме. Това е работа на здравните власти, които имат тези прерогативи. Когато се виждаме с нашите пациенти, ги уведомяваме какво следва да направят за своето здраве. Оттам нататък щом не го изпълнят, да следват санкции.
- Преди година и половина споделихте, че няма желаещи да специализират обща медицина. Вече има ли интерес към тази специалност?
- Достатъчен интерес все още няма. Млади хора вече специализират, но не са много. Има още много какво да се желае и по отношение на самото провеждане на специализациите, и към условията за работа, и правилата, за да дойдат повече колеги. Истината е, че сред нас доста хора са вече над средната възраст, вървят към преклонна.
- Познавам джипи в малък град, който практикува и е на 75 години. Каква е средната възраст на общопрактикуващите лекари в България?
- Средната възраст е около 60 години. Факт е, че ако не се създадат по-добри условия за специализации на младите колеги, след две-три десетилетия, че дори и по-рано няма да има общопрактикуващи лекари. Всички сме земни хора и не можем да надвием времето и природата. Затова трябва да се дадат по-добри условия за младите.
Визитка:
Доц. Любомир Киров завършва медицина в Медицинския университет в Пловдив през 1990 г. с отличен успех
От 2003 г. е председател на Сдружението на общопрактикуващите лекари
Вицепрезидент е на Асоциацията на лекарите по обща/фамилна медицина
Секретар е на Международния борд за акредитация и организация на продължаващо медицинско обучение – Франция
Национален консултант е по обща медицина
Има специалности обща медицина и вътрешни болести, както и магистратура по здравен мениджмънт
Преподава обща медицина в Медицинския факултет към Софийския университет
монитор
