Д-р Стоянова е специалист по пневмология и фтизиатрия в специализираната болница във Враца. Бивш директор на здравно заведение с дългогодишен опит.
Д-р Стоянова, колко са заболелите от туберкулоза във Врачанска област през последната година?
През 2015 г. броят на новозаболелите от туберкулоза е 71. От тях 53 са страдали от белодробната форма на болестта, която е и най-разпространена. 8 са заболелите деца, 4 от които с туберколоза на лимфните възли. Това е форма на заболяването, която се среща предимно при децата и протича по-леко. Фактически, за миналата година заболеваемостта е 26 на 100 000, което е обнадеждаващ резултат.
Това означава ли, че намалява броят на заболелите спрямо предишни години?
Да, намалява чувствително.
Имаше ли смъртни случаи сред заболелите през миналата година?
За съжаление, да. Трима души загубиха битката с болестта през 2015 г.
Какви са данните за заболеваемостта и смъртността в световен мащаб?
Туберкулозата продължава да бъде значимо социално заболяване. Всяка година се регистрират 9 милиона нови случаи, а 1.5 милиона души губят битката с болестта. Данните сочат, че всеки ден в света 24 000 човека се заразяват, а 4 000 умират. Въпреки усилията ежегодният спад на заболеваемостта остава нисък. На година около 500 000 души в света развиват опасата мултирезистентна туберкулоза, а в България са между 30 и 50 човека. Иначе между 2008 и 2015 г. в България са регистирани 322 случая на тази тежка форма на заболяването, която се лекува много дълго и трудно.
Най-разпространената форма на туберкулозата е белодробната. Често ли се случва да порази и други органи?
Туберкулозата може да порази много от органите ни. Извън белодробната, често се среща костно-ставната форма на заболяването. Има няколко очни прояви, среща се и в бъбреците. Формите са много, но в практиката най-често се третира белодробната, защото тя се предава по въздушно-капков път.
Какви фактори от начина на живот спомагат за заразяване с туберкулоза?
Причинителят е един – туберколозната бактерия /Mycobacterium tuberculosi/. Начинът на живот безспорно оказва влияние, като можем да обособим няколко рискови групи. Това са наркоманите, алкохолиците, бездомните хора, както и живеещите в по-затворени общества /затворниците и ромските общности/. При последната рискова група често се наблюдават случаи на заболяване от СПИН и туберкулоза едновременно. Важен фактор е начинът на хранене. Имунната защита намалява при нередовен прием на богата на белтъчини храна /мляко, яйца, риба/.
Кои са симптомите, които сигнализират за заразяване с туберкулоза?
Появява се упорита суха кашлица, която не се повлиява от традиционно лечение. Наблюдава се по-обилно нощно изпотяване, губи се апетита, топи се телесно тегло. При някои форми може да се случи и изкривяване на долен крайник впоследствие. Сред населението е разпространено схващането, че когато човек е кривокрак, е болен от туберкулоза. Да, това се случва, но в по-късен етап на заболяването. Най-явният симптом обаче е продължителната суха кашлица, при която не се отделя секрет. Ако след 10-15 дни или месец тя не спира, въпреки прилаганото лечение, задължително трябва консултация със специалист.
В практиката на какъв етап от заразяването пациентът търси помощ?
За съжаление рядко се сещат навреме. Имаме навик да се самолекуваме и да не обръщаме достатъчно внимание на кашлицата като индикатор на по-сериозни заболявания. Хората, които пушат и употребяват алкохол активно, често чакат доста време, преди да потърсят помощ. Обикновено това се случва при появата на други, придружаващи симптоми. Повечето се осъмняват чак при загуба на килограми и апетит. За съжаление, оставянето на заболяването да се развие води до по-трудно и продължително лечение.
Колко дълго продължава лечението и как протича?
Лечението на туберкулозата е продължително. Болните остават от 2 до 4 месеца на стационарно лечение, след това по определени критерии се лекуват още 6 до 10 месеца амбулаторно. В практиката за съжаление често се натъкваме на болни, които решават, че като са преборили симптомите са излекувани и на своя глава се прибират вкъщи. Това е изключително опасно, защото така застрашават себе си и близките си. Неразумно е това поведение, защото заболяването е инфекциозно и с висока социална значимост. Имаме шокиращи случаи. Когато например става дума за мултирезистентна туберкулоза, ние изпращаме пациента до един от двата центъра в България, където има възможност да се лекуват. Случвало се е да ги закараме с линейка, а те да избягат и да се приберат с влака. Това е крайно безотговорно, защото това е много тежка форма на заболяването и от нея могат да умрат хора, ако се заразят.
Когато говорим за туберкулозата, си мислим, че в ХХI век тя е много рядко срещана, а не е така. Защо според вас заболяването продължава да бъде сериозен проблем и до днес?
Става дума за изключително устойчива бактерия, която се съдържа в прахта например. Прави дезинфекция с хлорна вар с известен успех, но бактерията оцелява. Случва се да се заразява дори медицинският персонал въпреки многото предпазни мерки, които взимаме. Заболяването е инфекциозно и винаги е било със силна социална значимост. Точно по тази причина ние не разграничаваме здравноосигурените и неосигурени лица. Държавата се грижи да се лекуват всички.
Какъв съвет ще дадете на хората, за да се предпазят от заразяване с бактерията на туберкулозата?
Хората трябва да разберат, че трябва да се грижат за здравето си и да обръщат внимание на устойчива симптоматика. Така ще защитят и себе си, и околните. Тази седмица например правим безплатни прегледи, към които традиционно има голям интерес. Нека хората да дойдат да се прегледат. В повечето случаи не става дума за туберкулоза, а за вирози, но и те не са за подценяване. Апелът ми е да се грижим за себе си активно, за да не съжаляваме впоследствие.
