д-р Кети Ценова, шеф на дирекция „Надзор на заразните болести” в регионалната здравна инспекция във Враца
Доктор Ценова, есенно-зимният сезон е времето, когато хората най-често се разболяват от остри респираторни заболявания. Кога е най-подходящо да се имунизираме срещу грип?
Сега е най-подходящото време за имунизация. Необходими са от 2-3 седмици до 1 месец след поставянето на ваксината, когато организмът изгражда ефективен имунитет. Затова имунизацията трябва да се извърши поне месец преди очакваното начало на грипната епидемия. Най–уместно е да се извърши през септември или октомври. В зависимост от епидемиологичната обстановка и следващите месеци – ноември и декември се оказват подходящи за имунизация, но който е решил да се ваксинира, е хубаво да не отлага.
Каква е разликата между грипа и обикновената настинка?
Това са две много сходни на пръв поглед състояния. Въпреки това, е важно да се направи разлика между обикновена настинка и по-сериозното заболяване грип. И двете са вирусни заболявания, с входна врата горните дихателни пътища. Разликата е, че при настинката вирусите остават в лигавицата на горните дихателни пътища, докато при грип, впоследствие преминават в кръвта и до всички органи и системи. В резултат на това към обичайните симптоми на настинката – хрема, кашлица и зачервено гърло, се наслагват и мускулни болки, отпадналост, безапетитие, висока температура и главоболие. Съществена разлика има и в усложненията, които могат да настъпят. При настинка те са по-редки и по-леки, основно от страна на дихателната система. При грип могат да са в резултат на вирусната или на насложена вторична бактериална инфекция. Обикновено се засягат органите на дихателната система, но могат да бъдат и от страна на сърдечно-съдовата, отделителната и нервната системи, като най-честите са ларингит, пневмония, бронхит, отит, синузит, но са възможни и миозит, миокардит, перикардит, менингит и др.
Как да ги разпознаем?
Грипът се характеризира с остро начало, настъпващо от 2-3 часа до 2-3 дена след контакта с болен човек. Първите симптоми обикновено са висока температура, втрисане, изпотяване, световъртеж и главоболие. Докато при острите респираторни инфекции усещаме общо неразположение, то при грип състоянието на болния е по-тежко и изисква постелен режим. Това се касае за класическите форми. Често при здрави млади хора грипът преминава леко и на практика само вирусологични изследвания могат да потвърдят диагнозата. По правило в рамките на грипна епидемия се разпространяват предимно грипни вируси, докато в извънепидемичния период са предимно остри респираторни.
Кога трябва да търсим помощта на лекаря?
Винаги, когато имаме здравословни проблеми. За съжаление, в България самолечението е широко разпространено, но то крие много опасности. Както при грипа, така и при острите респираторни инфекции е желателно още в началото на заболяването да се потърси лекарска помощ. Важно е болният да остане вкъщи, за да премине заболяването по-леко и да не настъпят усложнения /често са резултат от ненавременно или неадекватно лечение/ и по този начин се прекратява предаването на инфекцията в обществото.
Грипът влияе ли се от домашно лечение?
Единственото лечение на грипа е с антивирусни препарати, които вече няколко години инспекцията предоставя безплатно на общопрактикуващите лекари. Приемането на такъв препарат не е задължително, при леки форми домашното лечение също може да свърши работа. Но за да се прецени тежестта на състоянието и подходящото лечение, пак трябва да се потърси лекарска помощ и да се следват дадените препоръки.
Какви щамове грип да очакваме тази зима?
Ежегодните препоръки на СЗО за състава на противогрипните ваксини се базират на огромно количество събрани данни от информационни системи от цял свят. В резултат на това, експертите към правят прогнози за вероятните щамове, които ще циркулират през следващия сезон. Те се правят отделно за северното и за южното полукълбо. Практиката досега показва, че препоръчаните щамове са и реално разпространяващите се. Препоръчаният от СЗО състав на грипните ваксини за северното полукълбо за сезон 2013/2014 г. е
California/7/2009 /H1N1/pdm09, Victoria/361/2011 /H3N2/ и Massachusetts/2/2012. Това са щамовете, които очакваме тази зима.
Има ли странични действия ваксината срещу грип?
Най-честите странични реакции са болка на мястото на поставяне, която е свързана по-скоро със самото убождане, отколкото с вкараната ваксина. Тежки нежелани реакции след ваксинация не са регистрирани. Ваксините се прилагат с повишено внимание за лица с алергия към яйца или гентамицин. Не забравяйте, че и тази, както всички други ваксини, се поставя по лекарска преценка след преглед в деня на апликацията.
Доколко тя ни предпазва от заболяването?
За млади и здрави хора ваксината предпазва от развитие на заболяване. Възрастните и хронично болните изграждат малко по-слабо напрегнат имунитет, което дава възможност за развитие на заболяване, но в този случай грипът протича по-леко и най–важното – не води до усложнения. Трябва да се подчертае, че при редовна ежегодна имунизация нивото на предпазване е по-добро.
От каква възраст започват имунизациите срещу грип?
По правило противогрипните ваксини се препоръчват за възрастни и деца над 6 месеца.
Как се предават острите респираторни заболявания и грипът?
Грипът и острите респираторни заболявания са капкови инфекции. Болният разпространява грипните вируси чрез кихане, кашляне и говор, а околните се заразяват при дишане. Тъй като не можем да не дишаме, трябва да използваме други начини за предпазване.
За какъв период от време грипната ваксина защитава и кога отново да се имунизираме?
След поставяне на противогрипната ваксина ефективен имунитет се изгражда от 2 до 3 седмици. Той остава напрегнат за период от около 6 месеца, след което постепенно намалява, като до една година е вече на относително ниски нива. Затова е препоръчително всяка есен да се прави имунизация.
