ВАЖНО: Тази статия е за образователна цел и НЕ може да замести медицинска консултация. Ако приемаш лекарства, не променяй терапията си без разговор с лекар или фармацевт.
Системата Dräger DrugTest 5000 (DDT5000) се използва от органите на МВР за установяване на употреба на наркотични вещества от шофьорите в България. DDT5000 e имунохроматографски тест, който се базира на тестването на проба слюнка, която се изследва за наличие на амфетамин, метамфетамин, опиати (хероин, морфин), кокаин, бензодиазепин, канабис (марихуана) и метадон. Характерно за имуноанализите е, че лекарства от една и съща фармакологична група, които имат сходни химични структури, могат да предизвикат кръстосана реакция и да доведат до положителен резултат. Кръстосаната реактивност към други лекарства, които не представляват интерес на теста е неблагоприятна, защото води до фалшиви положителни резултати.
Според статията “Evaluation of Dräger DrugTest 5000 in a Naturalistic Setting” (Gjerde et al., Journal of Analytical Toxicology, 2018), DDT5000 не може да замени лабораторния анализ с кръвни проби за юридически доказателства, тъй като дава голям процент фалшиво положителни (FP) и фалшиво отрицателни (FN) резултати. Според направеното проучване са установени 14,5% FP и 13,4% FN резултати за канабис. Съответно за амфетамин: 23.2% FP и 4.9% FN, за метаамфетамин 38,4% FP и 6,1% FN, за кокаин 87,1% FP и 0% FN, за опиати 65,9% FP и 0% FN и за бензодиазепини 36,4% FP и 18,8% FN.
Таблица обобщаваща резултатите от проучването “Evaluation of Dräger DrugTest 5000 in a Naturalistic Setting” (Gjerde et al., Journal of Analytical Toxicology, 2018):
В инструкциите за употреба на Dräger DrugTest 5000 е написано: „Тестовата система Dräger DrugTest 5000 е качествен измервателен метод за доказване в пробата на търсени субстанции или на техни метаболити над определена гранична концентрация (Cut-off) и затова методът дава само предварителен аналитичен резултат (скринингов метод). За да се получи потвърден аналитичен резултат,трябва да се приложи друг специфичен метод. Предпочитаният метод по принцип е методът на газохроматографията / масовата спектрометрия (GC/MS). За професионална оценка на резултатите от Dräger DrugTest 5000 е необходимо да се вземе предвид и понататъшното клинично наблюдение на лицето, от което е взета проба. Това се отнася особено за случаите на предварителен положителен резултат.“
На база на гореописаната информация става ясно, че Dräger DrugTest 5000 е имунохроматографски тест, който дава „ориентировъчна“ информация, но за потвърждаване на позитивните резултати винаги е необходимо да се проведат UHPLC–MS/MS (Ultrahigh Performance Liquid Chromatography – Tandem Mass Spectrometry) или GC–MS ((Gas Chromatography – Mass Spectrometry) анализи, които дават точни резултати за наличие на наркотични вещества в кръвта.
Причини за възникване на фалшиви положителни резултати:
кръстосана лекарствена реакция.
необходими са специфични условия на околната среда: околна температура между 5 °C и 40 °C, относителна влажност на въздуха между 5 % и 95 %. Ако уредът се внесе от студено на топло място, по него може да се появи овлажняване.Преди да се пусне уреда в експлоатация трябва да изсъхне и да се темперира.
прием на храна и напитки малко преди вземането на проба може да доведе до грешен резултат. Тютюнопушенето и дъвченето на дъвки с никотин също може да доведе до компрометирането на теста. Пробата трябва да се вземе 10 минути след консумацията на течности, храна или след тютюнопушене.
Основни съвети преди и по време на шофиране:
Никога не консумирайте алкохол и наркотици по време на шофиране!
не шофирайте, ако приемате лекарства, които влияят на когнитивните ви умения: антипсихотици, анксиолитици, опиати, сънотворни.
винаги проверявайте в листовката на вашето лекарство, дали може да шофирате, докато го приемате.
не пушете по време на шофиране.
не използвайте води за уста преди шофиране.
не консумирайте енергийни напитки по време на шофиране.
ако сте се хранил, малко преди провеждането на теста, предупредете служителите на реда.
преди шофиране и по време на шофиране избягвайте приема на лекарства съдържащи: псевдоефедрин, фенилефрин, кодеин, декстрометорфан, лидокаин, ибупрофен и напроксен.
На база научни проучвания (погледни: „Източници на информация“), ФАРМАКОЗНАНИЕ.БГ предоставя обобщителна таблица на лекарства, които е възможно да предизвикат фалшив положителен резултат при тестване с Dräger DrugTest 5000 или с класически имунохроматографски тестове закупени от аптеката.
--135.jpg)
